脂溢性皮炎,又称脂溢性湿疹,是一种慢性炎症性皮肤病,如今患上本病的青年人及成人越来越多。它多发于皮脂溢出较多的部位,如头、面、胸及背部等。关于病因,尚不清楚,但研究发现主要与一种名为“马拉色菌”的细菌的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出体质的基础上,这种细菌可以水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤发生炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏、嗜酒等因素均可不同程度的影响本病的发生和发展。 总的说来,脂溢性皮炎的皮损初起为毛囊性丘疹,然后逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。通常伴有不同程度的瘙痒,反复发作。严重者皮损泛发全身,皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑,称为脂溢性红皮病。 由于部位和损害的轻重不同,脂溢性皮炎临床表现亦有区别: 1.头皮 损害有两种类型,一种是鳞屑型:呈红斑或红色毛囊丘疹并有小片糠秕状脱屑,头发干燥、细软、稀疏或脱落;另一种是结痂型:多见于肥胖者,头皮厚积片状、粘着油腻性黄色或棕色痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出。 2.颜面及耳部 常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。颜面受累时常与痤疮伴发;耳部受累者可累及耳后皱襞、耳廓和外耳道。 3.躯干部 皮损多为淡红色圆形、椭圆形斑片,境界清楚,毗邻者倾向融合形成环形、多环形或地图状等,表面覆有油腻性细碎鳞屑,有时有轻度的渗出。 4.皱褶部 皱褶部多见于腋窝、乳房下、大腿内侧和腹股沟等,多累及肥胖中年人,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。 治疗脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。生活中对皮肤的护理也很重要,不要过度使用去油、去角质产品,虽然脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多处,但是过度去油、去角质很容易诱发它的发生,偏偏一般女性特爱在这些区域作去油、去角质的工作,像是使用妙鼻贴、敷去角质面膜,应该严格禁止。在脂溢性皮炎的肌肤上,使用刺激性较低的洗面奶,避免进一步损害,还可以使用一些低敏度的乳霜保护,尽快形成良好的皮脂膜。此外,不宜用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品,对脂溢性皮炎的肌肤常常具有刺激性哦。