一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上胎儿时称为多胎妊娠。多胎妊娠最常见类型是双胎妊娠,也就是我们习惯说的双胞胎。它又分双卵双胎和单卵双胎。 1.双卵双胎 两个卵子分别受精形成的多胎妊娠,称为双卵双胎,约占双胎妊娠的70%。它的形成与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。两个卵子分别受精形成两个受精卵,各自的遗传基因不完全相同,因此形成的两个胎儿有区别,例如血型、性别不同或相同,但指纹、外貌、精神类型等多种表型不同。胎盘多为两个,也可融合成一个,但血液循环各自独立。 2.单卵双胎 由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠,称为单卵双胎,约占双胎妊娠的30%。形成原因不明,不受种族、遗传 、年龄、胎次、医源的影响。一个受精卵分裂形成两个胎儿,具有相同的遗传基因,故两个胎儿的性别、血型及外貌等都相同。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,又有下述4种类型。 (1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:分裂发生在桑椹期(早期胚泡),相当于受精后3日内,形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊。两个羊膜囊之间,隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个。此种类型约占单卵双胎的30%。 (2)双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:分裂发生在受精后第4-8日,胚胎发育处于胚泡期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜,此种类型约占单卵双胎的68%。 (3)单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后第9-13日分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。此类型占单卵双胎的1%~2%。 (4)联合双胎:受精卵在受精第13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式的联体儿,极罕见。