便秘,是多种疾病的一种症状,而不是一种病。便秘是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3 次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时亦称为便秘。多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,排便时可有左腹痉挛性疼痛与下坠感,部分人有口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多以及头晕、头痛、疲乏等神经官能症状。
便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此必须根据伴随的其他症状与体征,结合有关的实验室及特殊检查结果及时做出病因诊断,而后再采取恰当的治疗措施。便秘的治疗原则应包括以下5个方面。 1.急性便秘者,多数因肠道发生梗阻所致,因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状,可采用温水灌肠治疗;如为病理性梗阻时,应及时手术治疗。 2.便秘如因肛门、直肠附近病变所致,如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨大内痔合并感染等引起的急性便秘,应积极治疗这些疾病,并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法,以利于大便的排出。 3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时,应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。 4.某些由器质性病变导致的慢性便秘,当病因明确之后,即应针对病因进行治疗。 5.遇便秘时间较长,甚至超过1年以上,或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作),经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变,一般情况良好,食欲基本正常,无消瘦、贫血等表现的患者,可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。针对这类患者的治疗,主要从生活方式辅助治疗,例如:多做运动,经常对腹部进行按摩,多摄入纤维蔬菜和养成定期排便习惯。此外,还可以考虑服用增加胃肠动力的药物或导泻剂等进行治疗。