丹毒一词，在Hippocrates时代就已经用来（常用但不总是用）描述典型的蜂窝织炎。然而，大约在19世纪，丹毒常指真皮受到链球菌感染，多为化脓性链球菌。感染A组β溶血型链球菌可以造成皮肤疼痛、发红、水肿性硬化型损伤，因为其纹理与橘皮相似，被称为皮肤橘皮样改变。明显的感染边沿迅速扩张，从表皮开始裂解其下的真皮。丹毒常出现在脸上，在脸颊和鼻子上产生一种蝶形疹。产生丹毒的这种链球菌同样也可以导致猩红热，但两种疾病病人发病的年龄结构完全不同：丹毒在成人中很常见，而他们一般不患猩红热，而小儿常患猩红热。当丹毒感染继发于某些损伤如咽喉炎或产褥期脓毒症时，如不进行处理的话，其预后是很严重的。事实上，坏疽型丹毒、严重的内部丹毒（产褥热的一种）、外科丹毒（手术后发生的丹毒）以及外伤性丹毒（源自创伤）之间还是有区别的。 在19世纪，医生们开始更多关注丹毒的病因和流行，因为一方面，该病似乎与外伤感染有关，另一方面是因为丹毒伴随产褥期脓毒症高峰年或“产褥热”同时发生。他们的研究最终导致发现了链球菌和丹毒的特性，并为我们提供了现在通用的丹毒定义。 尽管无菌和抗菌技术的使用使得术后死亡率大大下降，然而母体死亡率依然很高。在20世纪20年代和30年代，研究使链球菌菌株得以确认并分型。接着，这一发现成为无可辩驳的证据，来证实产褥热是一种外源性感染，常由照顾临产妇的医生、助产士或护士传播而来。然而，甚至是亲人和朋友也可以传播链球菌，从而导致分娩妇女发生产褥热，这些链球菌也是导致丹毒的病因。结果，在有效抗生素使用后仅仅一段时间，由产褥热引起的母体死亡就减少了。事实上，除了众所周知的历史上链球菌的毒性发生的改变外，该细菌的毒性没有突然、自发的下降可以解释丹毒、猩红热和产褥热病死率的突然下降。而使那些自古就有的疾患得以缓解的信心，来自抗生素时代的到来，尤其是磺胺类药物的应用。
- 考试辅导
