根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法,其核心是彻底去除感染,杜绝再感染。这种治疗方法是通过机械和化学的方法预备根管,将存在于牙髓腔内已经发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,以消除感染并使根管清洁成形,再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的。经过根管治疗,患牙可以被保存下来,维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。 根管治疗的适应证主要有: ⒈牙髓病 ⑴不能保存活髓的各型牙髓炎; ⑵牙髓钙化,治疗前提是可去除髓腔内的钙化物,通畅根管达根尖; ⑶牙内吸收(是指正常的牙髓组织变为肉芽组织,其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织,使髓腔壁变薄,严重者可造成病理性牙折); ⑷牙髓坏死。 ⒉各型根尖周病 急性根尖周炎患牙必须在急性症状缓解后方可开始进行根管治疗。 ⒊外伤牙 牙根已发育完成,牙冠折断牙髓暴露者,或牙冠折断虽未露髓,但修复设计需进行全冠或桩冠修复者,或根折患牙断根尚可保留用于修复者。 ⒋某些非龋牙体硬组织病 ⑴重度的釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等牙发育异常,患牙需行全冠或桩冠修复者; ⑵重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状又无法用脱敏治疗缓解者; ⑶隐裂牙需行全冠修复者; ⑷牙根纵裂患牙需行截根手术的非裂根管。 ⒌牙周-牙髓联合病变患牙。 ⒍因义齿修复需要,如错位、扭转或过长而无其他牙体牙髓病损的牙,或牙冠大面积缺损、残根而需行全冠、桩核冠修复的患牙。 ⒎因颌面外科需要,如某些颌骨手术所涉及的牙。 ⒏移植牙、再植牙。 根管治疗的发展变化始终紧紧围绕“彻底清除感染源”这一核心思想。根管治疗术已经成为当今世界牙髓治疗的主流方法,在全世界范围得到广泛的应用。