生活中,对着电脑或者电视屏幕久了,人们常常会揉着眼睛抱怨“眼睛好干啊”,这种干涩感是干眼的常见症状之一。干眼(dry eye)是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼睛不适症状的一类疾病。它是目前最为常见的眼表疾病。干眼常见症状为:干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的患者有视疲劳的症状,表明视疲劳也是干眼症常见症状之一。
干眼是一连续的病理过程,病情由轻到重连续发展,且轻、中、重度之间无明显的分界线。根据维持稳定泪膜的要素,我们将干眼分为5 类,不同类型发病机制不同:
1.蒸发过强型干眼
这种类型的干眼主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎、睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等。荧屏终端综合征患者瞬目次数减少,蒸发多;睑裂大,暴露多,也可归为这一类干眼。 2.水液缺乏型干眼
水液性泪液生成不足而引起,如Sjogrens 综合征 (SS)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺为特征的自身免疫性疾病,主要累及泪腺和唾液腺,导致口干、眼干。许多全身性因素引起此类干眼。水液性泪液质的异常也可导致泪膜不稳定,引起干眼。 3.黏蛋白缺乏型干眼
主要为眼表上皮细胞受损而引起,包括眼表的化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍。在化学伤中,一些患者的泪液量正常,如Schirmer试验在20mm 以上,但这些患者仍发生角膜上皮的问题,主要是由于黏蛋白缺乏引起。 4.泪液动力学异常型干眼
由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。 5.混合型干眼
由两种或两种以上原因所引起的干眼。 在我国,关于干眼的名词有:干眼、干眼症、干眼病、结膜干燥症等。干眼,其实是干眼症及干眼病的总称。