正常人的心脏跳动是由一个位于右心房上,称为“窦房结”的高级司令部发出指挥的。窦房结由特殊的细胞构成,可以自动地、有节律地产生电流,电流按照心脏传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,引起心肌细胞有规律的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,因此,我们也称窦房结为“心脏起搏点”。 窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为“窦性心律”。窦性心律属于正常节律。窦房结传出冲动的频率为每分钟60~100次,也就是我们常说的正常人每分钟心跳60~100次。但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。 在心电图检查的报告单上,我们常常可见医生写着“窦性心律不齐”,这是什么情况呢?难道是心脏有问题了? 一般情况下,心跳节律是规律整齐的,有时则会受呼吸的影响出现“呼吸性窦性心律不齐”,这是正常生理现象。它的特点是心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。现在不少医生为了不给受检者增加心理负担,如果在心电图上出现这种情况,往往会省略“不齐”两个字。 在这里,我们顺便提一下,传统上我们所指的成人正常心率为每分钟60~100次,准确的说应该是静息心率。近年,国内大样本健康人群调查发现,国人男性静息心率的正常范围为50~95次/分,女性为55~95次/分。