现实生活中，当糖尿病患者被告知需要打胰岛素来治疗的时候，很多人都会说“不”，认为“胰岛素会上瘾，一旦使用就没有办法撤掉了”，这种观点是错误的。 事实上，胰岛素并无成瘾性，需不需要用胰岛素，用了能否撤掉，关键取决于病情。有些患者需要终身注射是病情的需要，如1型糖尿病患者胰岛功能衰竭，无法分泌胰岛素，就需要打针来补充。而是否需要终身注射或者注射多少胰岛素，则由医生对患者的胰岛功能做出全面的评估后决定。如果在必须用胰岛素治疗的情况下拒绝使用，往往会发生危及生命的并发症。 作为治疗糖尿病的胰岛素，难免存在一定的抗药性和不良反应。各种胰岛素制剂因本身来源、结构、成分特点及含有一定量的杂质，故有抗原性和致敏性。牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。 人体多次接受胰岛素注射约1个月后，血中可出现抗胰岛素抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。不过，胰岛素抗药性经适当治疗后可消失。 胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现及处理。此外，胰岛素治疗初期可因钠潴留而发生轻度水肿，可自行缓解;部分患者出现视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。 胰岛素过敏反应通常表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹，全身性荨麻疹少见，可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，罕见严重过敏反应(如血清病、过敏性休克)。处理措施包括更换胰岛素制剂，使用抗组胺药和糖皮质激素以及脱敏疗法等。严重者需停止或暂时中断胰岛素治疗。脂肪营养不良为注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复，应经常更换注射部位以防止其发生。随着胰岛素制剂的改进，目前过敏反应和脂肪营养不良已甚少发生。
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