糖尿病的诊断标准是什么？

　　大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。通常，血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻。为了补偿损失的糖、维持机体活动，患者常易饥、多食，故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。 　　“三多一少”症状可作为诊断线索。目前我们诊断糖尿病，仍以血糖异常升高作为依据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加验餐后血糖，必要时进行OGTT。可以这样说，糖尿病诊断是基于空腹(FPG)、任意时间或OGTT中2小时血糖值(2hPG)。OGTT 　　空腹指8～10小时内无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。OGTT采用75g无水葡萄糖负荷。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖。 　　FPG 3.9～6.0mmol/L(70～108mg/dl)为正常；6.1～6.9mmol/L(110～125mg/dl)为IFG，即空腹血糖调节受损；≥7.0mmol/L(126mg/dl)应考虑糖尿病。 　　OGTT应在清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖，溶于250～300ml水中，5～10分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g。OGTT 2hPG<7.7mmol/L(139mg/dl)为正常糖耐量；7.8～11. 0mmol/L(140～199mg/dl)为IGT，即葡萄糖耐量异常；≥11. 1mmol/L(200mg/dl)应考虑糖尿病。 　　综上所述，糖尿病的诊断可以从三方面的标准来看：糖尿病症状(多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻)加任意时间血浆葡萄糖≥11. 1mmol/L(200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT2h PG≥11. 1mmol/L(200mg/dl)。需要注意的是，在重复一次确认后，诊断才能成立。