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坏疽是由什么原因引起的?

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  坏疽由许多原因引起,包括血管痉挛,动脉硬化,糖尿病等血管疾病类因素;烧伤、压力等物理因素;腐蚀剂、药物等化学因素;以及细菌感染、炭疽等微生物因素。 1、 血管病因  例如栓塞是动脉血管被血液中的微粒突然堵塞所致。这些微粒可能来自上流血管斑脱落下的动脉粥样硬化物质,或感染的心脏瓣膜赘生物,或者其他异常的微粒,像脂肪(广泛性骨折后)、气体(减压性疾病)、异常血蛋白(蛋白异常血症)或血凝块。急性血管受损会导致肢端坏疽,这种坏疽通常是干性的。   动脉硬化可能是栓塞的潜在原因,可导致局部大动脉和中等动脉渐进性的血管闭塞(血栓形成)。此病在年长者中常见,因此又称为老年性坏疽。干性坏疽主要发生在足部,以前也叫波特病。此病发作之前通常会出现小腿和足部严重的疼痛和不适。动脉硬化的一种特别类型是血栓闭塞性脉管炎或称为伯格病。它通常发生在烟瘾大的青年和中年人中。糖尿病最终会导致小血管的动脉硬化并伴有足和趾的坏疽,糖尿病坏疽通常是湿性的。2、 物理因子  各种类型的损伤如冻伤、腿部复合性骨折、挫伤、枪炮伤和烧伤,如损伤严重的话,可成为引起坏疽的最初因素。然而,在有效的医疗措施被广泛推广应用之前,这种并发症相当流行。 3、 化学因子  组织也能被外源性或内源性的化学物质所破坏。腐蚀剂如石炭酸(以前用作防腐溶液)是已知引起坏疽的原因。某种蛇的毒液(如噬鱼蛇)、蜘蛛(如褐色隐形蜘蛛)和海蜇(如葡萄牙蜇人海蜇)能够引起被叮或咬的部位局部坏死。许多化学药剂(如那些用来治疗恶性肿瘤的)在静脉注射时由于疏忽而使药物渗入周围组织,也可导致局部组织破坏。某些全身性用药(某些抗凝剂,如华法林钠)很少引起坏疽。 4、 微生物因子   许多生物能产生毒素,直接引起细胞死亡。其他毒素可引起血管痉挛或动脉炎。有些生物能产生破坏局部组织的酶;另一些生物,特别是病毒,能直接侵入并破坏细胞。
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