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卡里翁病患者有哪些临床表现?

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卡里翁病分为两个阶段:“贫血期”,典型症状为急性发热性贫血,红细胞内有巴尔通体;另一个是“疣肿期”,典型症状是皮肤和黏膜上出现弥漫性疣状斑疹。贫血类型为大细胞低色素性贫血,感染严重时,红细胞水平会突然在短短几天内下降到100万以下。这些细胞的寄生指数可以达到80%~100%。
该病起病急骤,伴有发热、寒颤和全身骨骼疼痛。可以观察到骨髓增生、网状细胞增多和黄疸的出现,并伴有血和尿中的胆红素升高。刚开始出现贫血时,即可以发现血培养呈阳性。疣肿期的典型症状是黏膜壁上弥漫着广泛的肉芽肿性斑疹。通常该阶段与贫血期之间会相隔一段无症状期,持续几个月到一年,甚至更长的时间。斑疹有数种类型,第一种是“粟粒状”,是大量体积较小、同质的真皮内斑疹,与复杂性弥散性肉芽肿有些相似。第二种是“结节状”,结节最早出现在手臂和腿上,它们可能深埋在皮下,也可能突起于皮肤表面;有些已形成溃疡,呈血性。第三种是“秘鲁疣型”,在深层组织上存在直径为1/2~1英寸的假瘤性损伤。斑疹只有在发生继发性感染或者出血量增加时才会感觉到疼痛。 疣型巴尔通体卡里翁病的临床症状是具有弥漫性的肉芽肿斑疹,与杆菌型巴尔通体卡里翁病有些类似,但是不够密集。疣型巴尔通体型的一个特征表现是,斑疹可能在一生之中重复发生两次或两次以上,某些流行区域的病人会发展成为隐性感染者。
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