早在1998年《献血法》出台后便提倡自体输血，但很少人知道是怎么回事。自体输血是指病人需要输血时，输入自己预先贮存或失血回收的血液。与异体输血相比，它的突出优点在于：可避免血液传播疾病；避免同种异体输血引起的同种免疫反应、输血不良反应以及可能的差错；可节约血源，缓解血液供需矛盾，也为稀有血型的患者解决输血上的困难。 自体输血的适应证：①择期手术而预期术中需输血者；②避免分娩时异体输血的孕妇；③有严重异体输血反应史者；④稀有血型或曾配血发生困难者；⑤边远地区供血困难而预期需要输血者；⑥预存自体血以备急需的健康人。 凡有以下情况者，应列为自体输血的禁忌证：①可能患败血症或使用抗生素者；②肝、肾功能异常者；③有严重心、肺疾病者；④贫血、出血和血压偏低者；⑤曾在献血中或献血后12小时内发生虚脱或意识丧失者；⑥采血可能诱发自身疾病发作或加重者。 目前，自体输血有三种形式： (一)稀释式 在手术前采出患者一定量的血液，同时补充晶体液和胶体液，使血液处于稀释状态，减少手术中的血细胞丢失，采出的血液于手术后期回输给患者。血液稀释的界限为：血红蛋白>70g/L，血细胞比容>25%，白蛋白>30g/L，维持正常血容量或稍高于稀释前血容量。回输时，先输最后采出的血，因为最先采集的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，还有利于降低血液粘稠度，改善微循环。 (二)保存式 于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时回输给病人。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12%，如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12%时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。 (三)回收式 采用自体血回收装置，回收自己在外伤、手术中或手术后的失血，并将之安全回输。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。 自体输血的临床应用比例，澳大利亚可达60%，不少国家达到了40%~50%，即便在美国这样耗血量很大的国家，也能占到15%~20%。但是在我们国家，自体输血虽然已经推广了十几年，应用比例仍不到1%。
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