随着医学和科学技术的进步,输血疗法已经从原来的单纯输全血,发展为输全血和成分输血。成分输血,就是根据血液比重不同,用物理或化学方法把人血中的各种有效成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆等分离出来,分别制备成高纯度或高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一。 很多时候,有些病人并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是缺乏血液中的某种成分。例如,血小板减少的病人,只需输用血小板就行了,而不需要其他成分。如输用全血,不仅会造成浪费,有时还很难达到满意的疗效,反复输用全血,还容易出现输血反应。 成分输血的优点就在于针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少,可使一人献血,多人受益。具体来讲,优点有以下几个方面: 1.成分血制剂容量小,因为每一种血液成分在制备过程中都要经过提纯、浓缩,其浓度和纯度很高,有利于提高临床疗效。 2.成分血的使用相对安全,不良反应少。全血的成分复杂,引起各种不良反应的机会多,如果使用单一的血液成分,可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血反应的发生率。 3.成分输血可减少输血传播疾病的发生。由于病毒在血液的各种成分中不是均匀分布的,因而各种成分传播病毒的危险性并不一样,白细胞传播病毒的危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对较安全。 4.成分血便于保存,使用方便。不同的血液成分有不同的最适合保存条件。分离制成的血液成分制剂,按各自适宜的条件可保存较长时间。 5.综合利用,节约血液资源。每份全血可以制成多种成分血,分别用于不同的患者,充分利用了血液资源,可使一人献血,多人受益。 目前用于临床的主要血液成分有: 1.红细胞:①少浆血;②浓缩红细胞;③代浆血或晶体盐红细胞悬液;④少白细胞的红细胞;⑤洗涤红细胞;⑥其他:冰冻红细胞、年青红细胞、照射红细胞等。 2.粒细胞:即浓缩白细胞。 3.血小板:①富含血小板血浆;②浓缩血小板;③少白细胞血小板。 4.血浆及血浆蛋白制品:①血浆;②血浆白蛋白;③免疫球蛋白;④凝血因子制品。