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什么是Rh血型系统?

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  除了ABO血型系统外,Rh血型系统也是人类常见的血型系统之一,其重要性仅次于前者。   Rh血型系统是怎么被发现的呢?科学家在寻找新血型物质的探索中,当把恒河猴的红细胞重复注射入家兔体内,引起家兔产生了免疫反应,经检测发现,此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体(凝集素)。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合,发现在白种人中,约有85%的人其红细胞可被这种血清凝集,表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原,称为Rh阳性血型;另有约15%的人的红细胞不被这种血清凝集,称为Rh阴性血型,这一血型系统即称为Rh血型。  在我国各族人中,汉族和其它大部分民族的人,属Rh阳性的约占99%,Rh阴性的人只占1%左右,于是,Rh阴性血又被称为“熊猫血”。但是在另一些少数民族中,Rh阴性的人较多,如苗族为12.3%,塔塔尔族为15.8%。   我们人类在出生几个月之后,人血清中就一直存在着ABO系统的凝集素,即天然抗体。然而,在人血清中不存在抗Rh的天然抗体,只有当Rh阴性的人,接受Rh阳性的血液后,通过体液性免疫才产生出抗Rh的抗体来。一般第一次输血后不产生明显的反应,但是在Rh阴性的人的血清中有了抗Rh的抗体。如果在第二次,或多次再输入Rh阳性血液,那么人血中即可发生抗原-抗体反应,输入的Rh阳性红细胞即被凝集,造成溶血。所以,临床上在给病人重复输血时,即使输入同一供血者的血液也应做穿插配血试验。   此外,关于Rh血型系统还有一个问题值得我们关注,那就是新生儿Rh溶血病。当Rh阴性女子与Rh阳性男子结婚,该女子孕育的一定是Rh阳性胎儿。而阳性胎儿的红细胞可在某些情况下进入母体,刺激母体的血液产生抗Rh抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液,可使胎儿的红细胞发生凝集和溶解,造成新生儿溶血性贫血,严重时可致胎儿死亡。   由于一般只有在分娩时才有较大量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中的抗体浓度是缓慢增加的,一般需要数月的时间,因此,第一次妊娠常不产生严重反应。如果Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时,此时,母体血液中高浓度的Rh抗体将会透过胎盘,破坏大量胎儿红细胞,导致新生儿溶血性贫血的发生。   为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时作一个Rh血型检测;所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时内注射一种Rh免疫球蛋白,可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。
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