登革热的临床特点是：突发高热，头痛，衰竭，肌肉和关节疼痛，淋巴结病以及伴随二期发热出现皮疹，随之出现一个无热期（马鞍热型）。然而典型的马鞍热型仅在50％的病例中见到。淋巴结病是一个可变的体征，而皮疹可能始终不出现，或直到第4或第5天才出现，或在马鞍热型的第二期出现。 严重的登革热疾病——出血性登革热和登革热休克综合征——需经历两个阶段。第一阶段与良性登革热相似，但病人在体温下降期间或在其后不久，病情迅速恶化。如果低血容量性休克接着发生（因为血浆容量下降很多），没有医治的病人将在6小时内死亡。凝血机制紊乱的临床表现与异常的实验室结果同时出现。血浓缩及血小板计数减少是不变的现象，而血清清蛋白下降，血清转氨酶和尿素氮升高，凝血酶原时间延长以及血清凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ和Ⅻ水平降低均较为常见。也常见低纤维蛋白原血症，并认为是急性血管通透综合征伴有凝血及补体系统激活的最好证据。 世界卫生组织已经制定出了出血性登革热和登革热休克综合征的诊断标准。 临床症状： 1. 发热，急性发作，持续高热，可达2～7天； 2. 出血表现，包括至少一项止血测试阳性或以下任何一项表现： 瘀斑、紫癜、出血斑（出现于皮肤） 鼻腔或牙龈出血 呕血和（或）黑便（排出黑色粪便）； 3. 肝肿大； 4. 休克，表现为脉搏快速且微弱，伴有脉压差下降［＜2.7 kPa （20 mmHg）］，或低血压伴有发冷，皮肤湿冷和坐立不安。 实验室检查： 1. 血小板减少（0.10×1012/L或更少）； 2. 血浓缩，血细胞比容增加20％或更多。
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