当受精卵在输卵管里着床并生长发育，我们称之为输卵管妊娠，是异位妊娠中最常见的一种。 受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，少数可能发生自然流产或被吸收，症状较轻而无需手术或药物治疗。但是在这个过程中应注意生命体征、腹痛变化，并进行B超和血β-hCG监测。若在观察中发现患者血β-hCG水平下降不明显或又升高，或者出现内出血征象，这时应及时改为药物治疗或手术治疗。 化学药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。患者无药物治疗的禁忌症；尚未发生破裂或流产；包块直径≤4cm；血β-hCG<2000U/L;无明显内出血时，可以采用甲氨蝶呤全身用药来治疗。如果用药后2周内血β-hCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者表示治疗有效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。 手术治疗的方式有二，一是切除患侧输卵管，即根治手术，适用于无生育要求的，输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。但输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。一是保留患侧输卵管手术，即保守手术，适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。 近年来，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠的病例越来越多。多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后将甲氨蝶呤注入。也可于腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎后注入甲氨蝶呤或行输卵管切除术。此外，祖国医学认为本病属血瘀少腹，不通则痛的实证，故以活血化瘀、消症为治则。中医治疗应严格掌握指征，凡输卵管间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者，均不应采用中医治疗而采取手术治疗。
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