甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病，这是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的临床综合征。本病发病大多数年龄在20～40 岁，一般女性比男性发病率高，其临床表现我们从三方面来看： (一)甲状腺毒症表现 1.高代谢综合征：甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。 2.精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，手和眼睑震颤。 3.心血管系统：心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。 4.消化系统：稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。 5.肌肉骨骼系统：主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪，20～40岁亚洲男性好发，发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。本病病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈，少数患者发生甲亢性肌病。 6.造血系统：循环血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减低。可以伴发血小板减少性紫癜。 7.生殖系统：女性月经减少或闭经。男性阳痿，偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。 (二)甲状腺肿大 多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛。甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。少数病例甲状腺可以不肿大。 (三)眼征 眼征是甲亢比较特征性的症状。甲亢的眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性突眼，也称Graves眼病，与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。 单纯性突眼包括下述表现： ①轻度突眼：突眼度不超过18mm。 ②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮;③上睑挛缩，睑裂增宽。 ④von Graefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜。 ⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起。 ⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。 浸润性突眼指患者眼球显著突出，突眼度超过18mm。患者自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。体检见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而发生角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。 上述这些临床表现是典型的甲亢的相关症状，但实际情况中，有部分甲亢病人的临床表现不典型，多见于年龄较大的病人、有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，例如无眼球突出、甲状腺肿大不明显。特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，比如以心血管症状为突出症状的，容易误诊为心律失常等心脏病;以神经精神症状为突出表现的，易误诊为神经官能症或更年期综合征等等。
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