胆结石在现代人群中十分常见,尸体解剖发现几乎20%的人都患过此病。胆结石通常是无症状的,但能产生明显的病态,导致胆囊炎、胆管炎、胆汁性肝硬化和胰腺炎。这个特征结合其随年龄增长流行率增加的现象,可以解释胆结石在尸体解剖中发病率为何如此之高。 胆结石的主要成分是胆固醇、胆红素和钙,其他成分可能包括脂肪酸、三酰甘油、蛋白质和多糖。胆结石主要分为4种类型:(1)胆固醇结石;(2)混合结石,成分有胆固醇、胆红素和钙;(3)结合型结石,即以胆固醇为中心,其外为层状胆固醇、胆红素和钙;(4)由钙化的胆红素盐组成的黑色或褐色色素沉着的结石。 前三种包括了胆结石的主要类型,可归类为以胆固醇为基础的结石;其病理机制与胆固醇和胆盐的异常代谢有关。黑色素结石通常与慢性溶血特别是镰状细胞病有关。40%~60%的镰状细胞病病人患有胆结石。褐色素结石与感染有关,并且历史上在中国和日本更常见,这可能与胆汁淤积以及蚯蚓状蛔虫(蛔虫)和华支睾吸虫引起的感染有关。