超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察，一直广泛应用于临床，也是妇产科疾病诊断中重要的检查手段。当病人拿着单子来到B超室外的时候，医生常常会问：“憋尿了吗？”于是不少人都有这样的疑问，为什么要憋尿才能完成这项检查？ 事实上，妇产科中现在常用的超声检查方法有2种：经腹壁检查和经阴道检查。前者需要憋尿，后者则需排空膀胱后再做检查。常规情况下一般先做经腹壁检查，必要时再行经阴道检查。我们有必要来看看需要憋尿的原因。 人体生理构造中，子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，正常子宫稍向前弯曲，呈前倾前屈位，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。当膀胱充盈、直肠空虚时，这样就容易推开肠管，使子宫底被托起向上伸直，方能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官，更有利于观察子宫形状、大小，因此超声检查常要求患者空腹、憋尿。 另外要求憋尿的主要原因，是超声对实质性、液性及含气组织的回声不同。当膀胱充盈时，在声像图上就可以显示为液性暗区。子宫是一个有腔隙的实质器官，在声像图上，正常子宫位于膀胱暗区之后，子宫壁为实质暗区。在超声检查中，超声波声束进入体内遇到气体会形成全反射，即回声区，屏幕不显像。超声检查就是利用无回声区形成“透声窗”，再通过体内不同组织对超声反射的强弱不同进行诊断。因此，如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。 一般来说，做妇科超声要求膀胱的尿量在300~400ml。检查前喝500ml~800ml水，需憋尿2个小时，喝800ml~1000ml水，需憋尿1小时左右。膀胱充盈良好的标志是被检查者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷且可以忍受。如果下腹凹陷，低于两侧髂前上棘，则为充盈不足;若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变就容易被掩盖，如较小的子宫肌瘤、卵巢囊肿等。 经腹壁检查适用于所有要求检查盆腔的妇女，无禁忌症，而对于那些不愿憋尿、不方便憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住尿者而又必须做妇科检查时，可以选择经阴道检查。此方法中探头更接近于盆腔器官，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构和特征。但其穿透力有限，只能显示探头附近10cm以内的范围。由于检查时探头需放入阴道内操作，因此对于未婚妇女、处女膜闭锁、阴道畸形妇女等不宜使用。
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