心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。心肌病以前被定义为“原因不明的心肌疾病”，以便与特异性心肌疾病即继发性心肌疾病(原因已知)相区别。 心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。可分为四型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病。 一、扩张型心肌病 此为心肌病中最常见的一种，主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。病因迄今不明，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，此外尚有围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。临床上但凡看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能。 二、肥厚型心肌病 它是一种具有较强的家族遗传倾向的心脏疾患。其病理表现为心肌不均匀的增厚，造成心脏排血障碍和心肌的柔顺性降低。部分患者可无自觉症状，而因猝死或在体检中被发现。本病由于病因不明，有很多与遗传基因有关，难于预防。对于诊断患有本病的患者，生活中应避免激烈运动、持重或屏气等，减少猝死的发生。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等。 三、限制性心肌病 这是一种特殊类型的心肌病，主要表现为心脏舒张受到限制，不能有足够量的血液排出，导致肝脏肿大、浮肿、头晕、乏力、面色苍白、血压下降等一系列症状。此种心肌病常常容易与肝脏疾病、结核性心包炎等病相混淆，因此，遇到类似的病征时，应该认真加以区别。本病无特效防治手段，主要避免劳累、呼吸道感染、预防心力衰竭，只能对症治疗。预后不良，按病程发展快慢而不同，心力衰竭为最常见死因。 四、致心律失常型右室心肌病 其特征为右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换，早期呈典型的区域性，逐渐可累及整个右心室甚至部分左心室，而间隔相对很少受累。常为家族性发病，系常染色体显性遗传。临床常表现为心律失常、右心扩大和猝死，尤其在年轻患者。
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