支气管哮喘简称哮喘，是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为它是一种慢性气道持续的炎症性疾病，许多细胞在其中起到重要作用，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病。那么小儿支气管哮喘是怎么引起的呢？ 哮喘是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。 1.呼吸道感染 (1)呼吸道病毒感染：在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。尤以呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒为甚。 但就全球发病情况来看，哮喘发病率高的地区却是卫生条件好、较少发生呼吸道病毒感染的发达国家。因此有人提出哮喘发病的“卫生学说”，即新生儿或婴儿期较少接触感染原，而有机会接触过敏原(如尘螨、动物皮毛等)者，日后易发生过敏性疾病和哮喘。反之，新生儿或婴儿期经常发生病毒性呼吸道感染者，日后患过敏性疾病和哮喘的机会明显减少，即使发生哮喘，其症状也较轻。按照这样的观点，呼吸道病毒感染仅是哮喘急性发作的诱因，而非病因。 (2)支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。 (3)呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘。 2.吸入过敏物质 1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成，如室内的尘螨、蟑螂、动物皮毛和室外的花粉等变应原，短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘;这类哮喘发作较为突然，多数在环境中变应原浓度较高的季节发作。 3.胃食管反流 由于解剖结构的原因，也有医源性因素可引起胃食管反流，在婴幼儿尤为多见，它是导致喘息反复不愈的重要原因之一。 4.遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。 5.其他 非特异性刺激物(如灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(鸡蛋、花生和鱼虾等)和药物(如阿司匹林等)均可能成为哮喘急性发作的诱因。其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作，应尽量避免。剧烈运动、哭闹使呼吸运动加快，呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变，而诱发哮喘发作。 综上所述，哮喘的发病机理可能为：生命早期接触过敏原，促进具有遗传背景的个体形成特异性体质，在呼吸道感染、各种过敏原等诱因的刺激下，产生气道高反应性和哮喘发作。
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