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怎样预防和治疗急性腹泻性疾病?

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  导致急性腹泻的致病因素是众所周知的。然而,由于花费大以及需要改变人类行为,做起来并不容易。值得注意的一些重要因素包括:充足的饮用水供应;足够的排污系统;改善个人和食品卫生;通过食物供给改善营养;停止使用粪便作为肥料;提倡母乳喂养; 有效的麻疹疫苗接种计划;有效和足够的卫生保健体系,以便及时给予口服补液和选择性抗菌治疗;计划生育;杀灭害虫;开发疫苗,并为某些肠道感染如霍乱、产肠毒素大肠埃希菌腹泻、轮状病毒胃肠炎、志贺菌痢疾以及伤寒提供预防和治疗方法。对发展中国家而言,由于完成所有这些项目的最初费用巨大,所以发达国家研究开发出性价比更好的预防和治疗方法非常重要。  治疗急性腹泻目前通常有3种方法。第一种也是最基本的治疗方法,是补充液体和电解质。几乎所有类型的急性腹泻都能通过口服水合溶液而得到成功控制。对于脱水性霍乱样疾病,溶液应采用最适合的电解质葡萄糖浓度以促进肠道吸收。这种溶液最大的问题就是,它不能为腹泻婴儿提供所需的热量,它实际上还可能增加粪便中的液体丢失。更新的“超级溶液”被改为:吸收更好,并能在不增加渗透压的前提下提供更多热量。对于非脱水性腹泻而言,低钠盐溶液非常有效。第二种治疗方法包括使用减轻腹泻症状的药物,以抑制分泌或结合肠腔中的水分。最后一种治疗方法是抗微生物治疗,直接杀灭细菌或寄生虫,这对于治疗产肠毒素大肠埃希菌腹泻、志贺菌痢疾和旅行者腹泻都有价值。
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