口角炎也称口角唇炎,是两侧上下唇联合处口角区的各种炎症的总称。以皲裂、嘴角糜烂和结痂为主要症状,所以又称口角糜烂。根据发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎四种类型。 一般说来,口角炎发病开始常有唇部干燥,在口角区皮肤粘膜衔接处有边缘模糊的红斑,继而在红斑基础上出现粘膜皮肤灰白色浸渍、软化、增厚、横向皲裂、结痂。因为干燥不适,患者常常会舔触口角,反而越舔越严重,烧灼感和张口疼痛加重,以致张口受限。 ●营养不良性口角炎主要由维生素尤其是维生素B2(核黄素)缺乏、营养不良引起,也可以继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身慢性疾病。如果长期维生素B2缺乏会引起全身其他部位的病变,如眼部结膜炎、脂溢性皮炎等等。 本病的治疗主要在于纠正病因,由维生素缺乏引起的,补充维生素B2、叶酸等。由全身疾病引起的,则积极治疗原发病。注意维生素B2不宜与胃复安合用,每片5mg,每日3次,每次一片口服。同样叶酸每片5mg,每日3次,每次一片,还有助于纠正贫血。口角区病损可用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%的氯己定液湿敷,去除痂皮后,涂布甲紫,保持清洁干燥。在渗出不多无结痂时,可用抗生素软膏局部涂布,但留意不要涂入口腔。 ●感染性口角炎主要由病毒、细菌、真菌等病原微生物引起,最常见的为白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌。例如,由于牙齿缺失过多或者由于全口重度磨耗造成的垂直距离过短,唾液浸湿口角,易造成上述微生物的感染。本病的治疗需针对不同的病原微生物,局部或全身用药治疗。除去局部因素如修改义齿加高垂直距离,保持口角区干燥。 ●接触性口角炎常由接触过敏物质所引起,发生过敏反应,如某些唇膏、油膏、香脂等化妆品。本病发病迅速,水肿渗出,疼痛明显。治疗首先要去除过敏原,避免接触可疑化妆品、药品等。根据病情全身应用抗过敏药物,例如扑尔敏、息斯敏等。渗出减少后,可用肤轻松软膏或地塞米松软膏等含有皮质类固醇的药膏局部涂布。 ●创伤性口角炎常由急性创伤或严重的物理刺激以及某些不良习惯引起。例如,口腔治疗时使用粗糙的一次性口镜,或口角牵拉时间过长,引起口角破损。不良习惯如用舌舔触口角,或用异物摩擦口角等。治疗主要是避免刺激,用消炎药物溶液局部冲洗湿敷为主。