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医学上怎样定义肺气肿?

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肺气肿是形态学上的定义而不是临床术语。“1958年汽巴(Ciba)专题讨论会”将肺气肿定义为一种“由于气道扩张或气道壁被破坏,终末细支气管远端的气道扩张超过正常”。接着在1962年,美国胸科学会将解剖学上的破坏纳入定义之中:“肺气肿是肺解剖学上的一种特征性改变,表现为终末细支气管远端的气道异常扩张,无效腔增大伴有肺泡壁的破坏性改变。”1985年,在(美国)国立心、肺和血液研究所的一次会议报告中,其定义精炼为:“肺气肿的定义为以肺远端支气管末梢气道异常的永久性扩张为特征的一种肺部疾病,伴有气道壁破坏,但没有明显的纤维化。”肺气肿也可以根据解剖学术语分为很多亚型。腺泡作为单个的末梢支气管,是肺部气体交换的单位。在腺泡内,终末细支气管被三级呼吸性细支气管接替,然后依次接上肺泡管和末端肺泡囊,所有这些都带有肺泡。如果肺气肿的改变在呼吸性细支气管区域中较严重,该病被命名为腺泡中央型或小叶中央型肺气肿。更多肺泡病变则构成全腺泡或全小叶型肺气肿。如果肺气肿主要发生在小叶间隔沿线的腺泡周围的话则称为间隔异常型肺气肿。肺气肿偶尔也许在瘢痕或纤维病变比邻处发生,被称为瘢痕性肺气肿。
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