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麦角中毒患者都有哪些临床表现?

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麦角中毒的抽搐或痉挛影响中枢神经系统,导致脊髓中某些区域变性。早期德国人的描述提到在手指和脚趾的麻刺感和坏疽,偶尔会扩散至身体的其他部位,还有呕吐、腹泻、饥饿、急躁、不安、头痛、眩晕、耳鸣、麻木和失眠等症状。四肢常变得僵硬,伴有肌肉收缩痉挛,导致步履蹒跚和行动困难,在情绪激动时症状常加重。尽管很多病人康复了,但症状有时仍会持续很长一段时间,导致永久性关节僵硬、肌无力、视力障碍,还有偶然的痴愚。20世纪30年代,Ralph Stockman揭示了抽搐性麦角中毒是“由通常存在于黑麦和其他谷类中的毒素(肌醇六磷酸)引起的”,除非在肠道中分解,否则就会被吸收,产生神经系统损伤。助产士和江湖医生发现,痉挛型麦角中毒导致孕妇流产或小产,哺乳期母亲无奶水,以及年轻女孩闭经。这一流产或催产效应后来被传统医学发现,并将麦角广泛应用于促进子宫活动中。不久,医生们开始将麦角与诸如产科撒粉法、强力药粉或更常见的强力滴剂等名称区分开来。因而一点也不奇怪,麦角在江湖医生、庸医和“私人专科医生”手里起了重要的作用,他们承诺可以按妇女们的意愿迅速无痛地“调节”她们的月经周期。“调节”一词用于委婉地表明终止妊娠的意思。有时,麦角代替更常用的硼砂、肉桂和松节油用作一种堕胎药。坏疽型麦角中毒常从瘙痒开始,在脚上有蚁行感,或感到肢端冰冷,伴有火烧样痛或大量水疱。鼻子或受侵犯的肢端出现黑点,发展至这一部位失去知觉。19世纪早期的描述提到了头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻和扩散的丹毒红。表皮由于严重渗出而隆起,并且表现出坏疽样,同时肢端变得干枯和发黑。干性坏疽常见,但也偶有湿性干疽的发生。病人出现持续的低热和肺结核症状,并最终将面临由于衰竭或败血症带来的死亡。但截肢常使病人康复。然而,当坏疽侵袭内脏,则会迅速致死。
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