孩子视力不好,屈光不正,需要配眼镜的时候,市面上的眼镜店里一般采用插片验光和电脑验光的验光法,靠戴镜者感觉合不合适来定度数。而医院里主要采用“散瞳验光”,即应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹、瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光。眼科学中,专业术语称之为“睫状肌麻痹验光”。 面对这两种方法,有的家长图省事,不经散瞳验光就给孩子配上了眼镜,其实这是大错特错的。 儿童及青少年眼的调节力很强,如患有近视的儿童看东西时,总喜欢把所看的东西放近一点,近视度数越大,放得越近。东西离眼睛越近,眼的调节越要加强,导致近视加深,在这个度数中实际包含着假性近视的成分。所以,儿童及青少年近视眼,有过度用眼导致的假性近视。插片验光和电脑验光时无法控制眼睛的调节,在有调节的情况下验光,结果当然不准确,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高,这就会对儿童眼睛造成损害。 不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光顾虑重重,害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害而影响视力。散瞳是国内外验光师给儿童验光的常规做法,常用于散瞳验光的药物有1%硫酸环戊通滴眼液(验光30分钟前滴2滴)以及2.5%~1%阿托品眼膏(3次/d×3d)。尽管散瞳可引起畏光、视近物不清的暂时不适,但对孩子眼睛无害。其畏光、视近物不清的症状将随药物作用时间延长而消失,点阿托品后的恢复时间较长。但具体到每个孩子,由于年龄,屈光不正的性质和程度不同,使用的散瞳药可能不尽相同,药物作用的持续时间也不同。对于患有青光眼的儿童,应禁止使用阿托品散瞳。 散瞳验光由于消除了眼睛睫状肌调节的干扰,避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光,使验光度数更为准确。如不通过散瞳麻痹睫状肌,就无法将实际存在的度数全部检查出来。对视力不良、有远视散光需戴眼镜的儿童,主要目的是矫正视力,防治屈光不正性弱视,以及矫正眼位(远视大多为内斜视),防治斜视性弱视。这些都要求查清全部确切的度数,所以儿童验光必须待瞳孔散大后进行。此外,散瞳后不但方便医生进行验光,而且便于进行眼底检查,有助于排除其他眼底疾病。 总的说来,首次进行验光的儿童、需要全矫的远视者、有内斜的远视儿童、有视觉疲劳症状的远视成人等,都应该散瞳验光。