为什么有人会得蚕豆病？

蚕豆病是一种急性溶血反应，它是在有葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的个体中，由食用蚕豆或某种药物（如磺胺类抗生素和抗疟药伯氨喹）而引发的。发生蚕豆病时，病人会出现红细胞破坏、严重贫血，并可能死亡。疾病发生的两个必要条件是：（1）G6PD缺乏的异常基因性状的“地中海”变异型的遗传；（2）摄入蚕豆（常为新鲜的）或使用了某些药物。在报道有蚕豆病的地区，蚕豆是一种常吃的食品。在有G6PD遗传性缺乏性状的个体中，据估计仅有20％的人会发生蚕豆病。在现代医疗条件下，由蚕豆病引起的溶血性贫血极少导致死亡。有充分的证据证明，G6PD遗传性缺乏以及食用蚕豆的传统习俗都是进化过程中形成的、用以防止因各种疟疾导致死亡的适应性特征。而蚕豆病则可能是基因和蚕豆相互作用产生有益的适应性的一种负面的结果。蚕豆病主要发生在地中海和中东地区，在这些地方蚕豆是一种主要食品，并且G6PD基因缺乏的地中海变异型相对常见。这种病在希腊、撒丁岛、意大利、塞浦路斯、埃及、黎巴嫩、以色列、伊朗、伊拉克、阿尔及利亚和保加利亚常发生，而在西班牙和葡萄牙裔犹太人中尤为常见。蚕豆病在中国、德国、法国、波兰、罗马尼亚、前南斯拉夫、英国和美国也偶有发生。在当代希腊，该疾病被认为是一个严重的公众健康问题。