麦粒肿和霰粒肿是人体同一部位的不同疾病,但都属于眼睑炎症。眼睑位于体表,易受微生物、风尘和化学物质的侵袭,发生炎症。由于眼睑皮肤菲薄,皮下组织疏松,炎症时眼睑充血、水肿等反应就比较显著。 睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染,是一种急性化脓性炎症,分为内、外睑腺炎,外睑腺炎就是我们熟悉的麦粒肿。临床上呈现红、肿、热、痛等急性炎症表现。疼痛程度常与水肿程度呈正比。麦粒肿 麦粒肿的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时红肿范围较弥散,但以棉签头部等细棍样物进行触诊时,可发现明显压痛的硬结;患者疼痛剧烈;同侧耳前淋巴结肿大和压痛。如果外睑腺炎邻近外眦角时,疼痛特别明显,还可引起反应性球结膜水肿。眼睑炎发生2-3天后,可形成黄色脓点。外睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。 早期睑腺炎应给予局部热敷,每次10-15分钟,每日3-4次,以便促进眼睑血液循环,缓解症状,促进炎症消散。每日滴用抗生素滴眼液4-6次,以便控制感染。当脓肿形成后,应切开排脓。脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则由于眼睑和面部的静脉无瓣膜,会使感染扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危急生命。 霰粒肿的学名叫睑板腺囊肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。霰粒肿 本病多见于青少年或中年人,可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑,也可以上、下眼睑或双眼同时发生。表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现。大的肿块可压迫眼球,产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面,呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感,肿块也无明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛,但没有睑腺炎的急性炎症的表现。 小而无症状的霰粒肿无须治疗,可以自行吸收。大者可通过热敷,或向囊肿内注入糖皮质激素促其吸收。如果不能消退,应在局部麻醉下行手术切除。