我们知道,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。但是你知道吗,例如有的肾脏疾病,反过来同样会引起血压的升高。这一类高血压,我们称之为继发性高血压。 与原发性高血压即我们平常所说的高血压不同,继发性高血压常有确切的疾病或病,血压升高只是这些疾病的一个临床表现。这类患者占所有人群高血压的5%~10%,继发性高血压尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多。让我们来看看常见的引起继发性高血压的原因有哪些: 1.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。例如,对于进展迅速的高血压或高血压突然加重,呈恶性高血压表现,药物治疗无效,便要怀疑肾动脉狭窄的可能。 2.大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起。特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,甚至呈现上肢血压高于下肢的反常现象。 3.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠。 4.内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,出现阵发性或持续性血压升高。对血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状,对一般降压药物无效,或高血压伴血糖升高、代谢亢进等表现者均应怀疑本病。原发性醛固酮增多症临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征,可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等。血压多为轻、中度增高。而库欣综合征除高血压外,有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征,诊断一般并不困难。 5.脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等。 6.药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。 与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,可通过手术得到根治或改善。