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哪些真菌感染属于机会性与医源性感染?

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大部分的人类真菌病原体,甚至那些导致明显真菌病(如球孢子菌病和组织胞浆菌病)的病原体,似乎都在环境中有一些天然的分布,仅偶尔感染人类。1、足分枝菌病该疾病是一个临床上有完整定义的病种,其特征为可引起皮下组织肿胀,伴有窦道排出病原体颗粒,其颜色各异,从白色到黄色、红色以及棕色和黑色都有。足是最常累及的部位(马杜拉足),但手或其他部位也可能受到感染。足分枝菌病是一种典型的机会致病性感染。2、隐球菌病本病可以引起肺、皮肤或身体其他部位的亚急性或慢性感染。尤其中枢神经系统常由酵母新型隐球菌引起,此菌在自然界广泛分布,有时是水滴或鸽笼碎屑中的主要微生物。尽管鸽子没有受到感染,但酵母存活在由鸽子排出的粪便中,人类常由于清扫旧鸽笼时吸入病原体而受到感染。大部分的感染都是亚临床性的和自限性的,致死性和全身性感染大多发生在虚弱的病人或那些经药物治疗而“遭到损害”的人。3、鼻孢子虫病此病是一种黏液组织(尤其是在鼻部)感染,导致形成大的息肉,是真菌病中的一个例外。它的致病源西伯鼻孢子虫还没有培养出来,在分类学上的位置也未能确定。疾病的流行发生于人和动物(特别是耕地的小公牛),还与水和土壤有关。4、曲霉病与毛霉病曲霉菌和毛霉菌是显著的、无处不在的、被称为“普通霉菌”的组成部分,因而它们不像来自致病物培养基中的污染物那样常常被发现,并可能被误认为病原体。另一方面,人类被这些霉菌或相似霉菌感染的病例常散在发生,全世界都有报道。5、依赖性霉菌病该疾病归因于人类“体质”有很长的历史。甚至在19世纪初,皮肤病学家还没有接受病原性这一概念时,就将儿童的癣菌病归因于体质因素,同时营养确实明显影响了表现出的症状。由于使用(或滥用)抗生素导致了医源性真菌病或使其变得严重起来。其原因可能是因此引起口腔环境的改变,使得细菌性竞争消除,而假丝酵母病被诱发。此外,心脏手术和器官移植的应用,以及随后的免疫抑制药物的使用,导致了假丝酵母性心内膜炎和真菌败血症,所以,抗真菌治疗现在成为一种常规的辅助治疗方法。
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