痛风的病因是什么？

痛风是一种慢性的、间歇发作的疾病。它的主要特点是由对尿酸盐结晶沉淀的炎症反应而导致的少数关节急性疼痛肿胀。原发性痛风在代谢方面的诱病因素是血尿酸不正常的高水平或频繁改变的浓度。高尿酸血症可能是由于尿酸合成加速，或者是由于还未确定但可能的遗传原因，在其他方面正常的肾脏对尿酸排泄能力减退造成的。导致继发性痛风的高尿酸血症常发生在：（1）造血组织的疾病，使可获得的尿酸母体增多；（2）肾衰竭，使尿酸排泄减少；（3）由于药物反应，这些药物或加速了富含嘌呤细胞的分解（如抗肿瘤药物），或干扰了肾的排泄机制（如一些利尿剂）。溶解在血清中的尿酸是无害的，但是，由于尚未明确的局部环境，它可以漏出毛细血管，形成结晶。尿酸盐的晶体引发炎症反应，即痛风发作，显微镜检出滑囊液中的晶体可以确诊。为什么这种炎症主要发生于关节，而在某些关节（如足部或膝部）又比在其他关节（如髋部或脊柱）处常见得多，这些还没有得到解释。同样还未能获得解释的是为什么形成于皮肤下的尿酸盐沉积物痛风石通常是无痛的，以及雌激素对抗尿酸的作用。