组织胞浆菌病的病因是什么？

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌——一种土壤中的真菌造成的感染。病人通过吸入而接触感染源，主要感染部位是肺部。除了初次感染时容易侵入血液外，这个疾病通常是良性的，具有自限性。此真菌血症在全身网状内皮系统引起增生。在适宜的条件下，这种有机物可以造成一个或多个部位的进行性疾病，表现为一系列临床症状。在高度流行的区域，该致病菌的分布广泛但并不均一。高度聚集的荚膜组织胞浆菌体微疫源地常见于鸡笼、欧椋鸟窝以及蝙蝠栖息的洞穴。这些鸟类和蝙蝠的富含氮的排泄物为这种真菌提供了一个适宜的生长环境。在这些地方，小部分人接触了高浓度的致病菌可导致有症状感染的暴发。这很容易识别，因为在一群14天前一起进行某项特殊活动的人群中，严重的呼吸性疾病几乎同时发生。持续时间更长的特别大的暴发往往发生于为修路和建筑而进行挖土的时候。一个很好的例子是，在印第安那州的印第安纳波利斯修建一个有游泳池和网球场的综合运动场时，发生社区范围内组织胞浆菌病大暴发，可能造成超过10万人感染。但是，大多数组织胞浆菌病病例是散发的，来源于无意中接触到的环境中的孢子。散发的病例可能吸入了少量的孢子，因此更容易表现为无症状或者轻微的症状。大多数此类感染从来就没有被意识到，只是在皮肤试验时才发现它的存在。