小儿腹痛是小儿常见的症状，在人们的日常生活中，经常会遇到孩子捂着肚子，喊腹痛。腹痛是一种症状，可见于小儿多种疾病的发生发展过程中。任何年龄与任何季节都可能发生腹痛。 小儿腹痛病因复杂，各年龄期小儿的表现也有其特点：新生儿仅表现为持续或阵发性哭吵、两下肢屈曲、烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡或拒奶。婴幼儿不会自述腹痛，或不能确切地陈述腹痛的性质、部位及其演变过程，也仅表现为持续性或阵发性哭吵。年长儿虽能讲述腹痛，但定位不准，多以手指脐部或呻吟不安来表示。当小儿发生腹痛时，要从以下一些细节询问和观察，并与全身性疾病所引起腹痛的鉴别。 1.年龄：年龄不同常见原因不一。如婴儿肠痉挛多见于3周至3个月小儿，多为喂养不当或吞咽空气过多引起。小儿腹泻病、肠套叠、嵌顿性疝则好发于2岁之内，而<2岁的急性阑尾炎、肠寄生虫病就较少见。年长儿腹痛多见胃、十二指肠炎、消化性溃疡、腹型癫痫、过敏性紫癜、风湿病等病症。 2.腹痛性质：阵发性腹痛局部喜按、或热敷后腹痛减轻者常为胃肠、胆管等脏器的痉挛。阵发性剧痛应注意胆道蛔虫、急性出血性小肠炎、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠系膜血管栓塞等。持续性腹痛多为腹腔脏器炎症，包膜牵引、腹壁脏层受激惹或腹腔肿瘤等所致。轻度隐痛可见于胃十二指肠炎、肠蛔虫症、腹腔内慢性炎症等。 3.腹痛部位：各部位的腹痛常示相应部位脏器的病变。但要注意有些疾病的转移性疼痛，如阑尾炎初为脐周痛，发病6-12小时后转为右下阑尾部位疼痛。而大叶性肺炎也可表现为右下腹痛而误认为阑尾炎。 4.腹痛的伴随症状：频繁的呕吐伴阵发性腹痛应注意肠梗阻，腹痛伴腹泻多为肠炎刺激所致，腹痛伴黑便应注意上消化道出血、伴暗红或鲜红色便者应注意肠套叠、过敏性紫癜、痢疾等。腹痛伴尿频、血尿应注意泌尿系疾患如肾炎、泌尿系感染等。 引起小儿腹痛的原因多种多样，这就要求家长们要懂一些卫生科普知识，审证求因及时处理孩子的腹痛，一般来讲有以下几种情况： 1.肠道蛔虫：蛔虫寄生在人体肠道内，可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，在肠道内集结成团，造成肠道梗阻，这时就会发生剧烈的持续性腹痛，伴有呕吐，甚至吐出或便出蛔虫。 2.胆道蛔虫：蛔虫有钻孔的习惯，有时窜到胆道内，小儿会出现剧烈的上腹部疼痛，在床上或地上翻滚、哭叫。在腹痛发生前有吐蛔虫史。 3.婴儿肠胀气：表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲.多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类，糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。 4.肠套叠：有阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，大便带血或呈果酱色。阵发性哭闹，间隙时入睡。 5.急性胃肠炎：小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状，常伴有发热。有饮食不洁史。 6.阑尾炎：腹痛的特点是从上腹部或肚脐周围开始，逐渐转移到右下腹，腹痛拒按，伴有发热、呕吐、腹泻等症状。 7.嵌顿疝：小儿有先天疝气病史，嵌顿于外环处或阴囊内，质硬，小儿哭闹不安，常伴有呕吐症状。 以上情况都属于小儿急诊，家长千万不要擅自处理，要尽早送到医院诊断、治疗，在病情未确诊前不要服用止痛药物，以免掩盖病情影响诊断。
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