每个准妈妈都想生个健康的宝宝。然而在准妈妈孕育宝宝的过程中,既充满希望和快乐,有的又不可避免地会遇到流产的问题。阴道流血和腹痛,便是胎儿传递给孕妇的“危险信号”。那么导致流产的原因是什么呢?目前看来,主要有以下几个方面。 1.遗传基因缺陷 早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%~60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。 2.环境因素 影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。 3.母体因素 (1)全身性疾病 妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。 (2)生殖器官疾病 孕妇因子宫畸形、盆腔肿瘤,均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。 (3)内分泌失调 甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。 (4)创伤 妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,导致子宫收缩而引起流产。 4.胎盘内分泌功能不足 妊娠早期时,除卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。 5.免疫因素 妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。 尽管流产对孕妇的身体有损害,但在某些情况下,例如对于染色体异常的胚胎,流产并不是一件坏事,而是一种优胜劣汰的自然优生法。然而,不少孕妇对自然流产的原因不甚了解,不管是什么原因引起的流产,都一概要求保胎。我们认为,对自然流产是“保”还是“流”应听从医生的指导,切不可盲目处理,以免造成不该发生的悲剧。