当发生神经性厌食症时,病人由正常的节食升级为保持身体消瘦的偏执,饮食方式大大改变,失去的体重至少为原来体重的25%。体重下降通常伴随着对摄取热能的极度抗拒,病人每天仅靠不到600卡的热能维持生命。现今的厌食者可能在节食之外还会自我诱导呕吐,服用轻泻药和利尿药以及进行大强度运动。 闭经(月经中止或不调)和雌激素缺乏是神经性厌食症最常见的后果。很多情况下,闭经往往伴随体重下降出现,但在体重明显下降前出现闭经也不少见。雌激素水平下降会使很多厌食症病人患上骨质疏松症,这种骨密度的下降通常只见于绝经后妇女。 厌食症病人的体重低于标准很多时,会由于严重的营养不良,开始出现其他躯体并发症。其中包括心动过缓(心跳次数过慢)、低血压(正常血压的丧失)、嗜睡、低体温、便秘、开始出现“胎毛”或者覆盖全身的细丝状毛发,以及其他多种代谢和系统紊乱。 厌食症病人除了会出现与长期饥饿有关的躯体症状以外,还会表现出一系列相对一致的情绪和行为特征,其中最为突出的是厌食症病人对食物和进食扭曲的看法。不正常的进食习惯可包括饮食单调或偏食,囤积食物或隐藏食物,以及对食物和为他人做饭的强迫性偏执。 对身体形象扭曲的想像是厌食症最普遍的特征表现,很多病人即便已经非常瘦弱了,仍坚持认为自己超重。结果,大多数神经厌食症病人会否认或尽量轻描淡写他们的病情,因此拒绝接受治疗。厌食症病人拒绝承认自己缺乏营养,并且坚持强调自己没有任何不适,使神经性厌食症成为当代医学中最难以治疗的疾病之一。