急性肾小球肾炎简称急性肾炎，本病经规范有效治疗后，预后较好，多能痊愈，少数病例可有持续尿异常，死亡病例在1%以下，主要死因是急性肾衰竭。急性肾炎无特异治疗，以休息及对症治疗为主。 1.休息 急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食 对有水肿高血压者应限盐及水。食盐以60mg/(kg.d)为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)。 3.抗感染 有感染灶时用青霉素10～14天。 4.对症治疗 (1)利尿：经控制水和盐的摄入量，仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪。无效时需用呋塞米，静脉注射剂量过大时可有一过性耳聋。 (2)降压：凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。 ①硝苯地平：系钙通道阻滞剂。在成人此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险，一般不单独使用。 ②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂，与硝苯地平交替使用降压效果更佳。 5.循环充血的治疗 (1)纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射。 (2)表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠静脉滴注，用药时严密监测血压，随时调节药液滴速，每分钟不宜超过8μg/kg，以防发生低血压。滴注时针筒、输液管等须用黑纸覆盖，以免药物遇光分解。 (3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。 6.高血压脑病的治疗 原则为选用降压效力强而迅速的药物，首选硝普钠，用法同上。有惊厥者应及时止痉。 7.急性肾衰竭的治疗 严格按照少尿期、利尿期和恢复期的治疗原则进行治疗。 防治感染是预防急性肾炎的根本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。A组溶血性链球菌感染后1～3周内应随时检查尿常规，及时发现和治疗本病。
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