流产为妇产科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命。一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。 1.先兆流产 应卧床休息，禁忌性生活，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，应检查并给以相应处理，包括终止妊娠。此阶段孕妇不能随意选择保胎药，特别是切勿听信一些毫无科学依据的“祖传秘方”盲目保胎。导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因进行处理会对母儿很危险。阴道窥器 2.难免流产 一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。 3.不全流产 一经确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。 4.完全流产 如无感染征象，一般不需特殊处理。 5.稽留流产 处理较困难。处理前应详细检查各项血液指标，并作好输血准备。 ①若凝血功能正常，可口服炔雌醇或己烯雌酚，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。 ②子宫小于12孕周者，可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血，若胎盘机化并与宫壁粘连较紧，应防止穿孔，一次不能刮净，可于5-7日后再次刮宫。 ③子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。 ④若凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。 6.习惯性流产 有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，查出原因，若能纠正者，应于怀孕前治疗。原因不明的习惯性流产妇女，当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给以黄体酮治疗，确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份，并嘱其卧床休息，禁忌性生活，补充维生素E以及给予心理治疗。 宫颈内口松弛者，于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠，最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。若环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。 7.流产感染 流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，待控制感染后再行刮宫。若阴道流血量多，在使用抗生素和输血的同时，应将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫。
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