碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变,发生一系列病态的总称,是一种分布极为广泛的地方病,除了挪威、冰岛等少数国家,世界各国都不同程度地受到缺碘的威胁。 本病临床表现的轻重取决于缺碘的程度,持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。 食物和饮水中缺碘是其根本原因,碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。缺碘地区的儿童和青少年,因碘的供应不足可发生甲状腺肿大,称为地方性甲状腺肿大。肿大的甲状腺除影响美观外,还可能压迫气管和食道,甚至增加甲状腺癌的患病率。甲状腺肿大的病人多有甲状腺功能低下,影响智力发育。含硫氰酸盐、过氯酸盐和硝酸盐较多的食物,能与运碘的载体结合以竞争碘的吸收。 孕妇缺碘很容易造成胎儿和婴儿甲状腺功能低下和神经系统发育异常。在胚胎脑发育的关键时期(孕6个月至出生后1年),缺碘则主要影响儿童智力发育,并有身体发育和性发育障碍。其表现为生长发育迟缓和智力低下,即为呆小症或克汀病。育龄期妇女缺碘甚至造成生育力下降和在孕期及围产期胎儿死亡率上升。 防治碘缺乏的原则是经常进食含碘较多的食物。一般海产食物的碘含量较高,如海带、海藻或海产鱼、虾类。另外,适当补充碘酸钾制剂也是一种有效的预防方法。正常人每日碘供给量为:<6月40ug;7~12月50ug;1~7岁70ug;7~12岁120ug;>13岁150ug。孕妇及乳母200ug。烹饪时应采用碘化食盐(按1:10万的比例加入碘酸钾)。我国内陆地区的食盐普遍加碘,推广碘化食盐可使广大人群,特别是小儿免受缺碘所带来的种种危害,但甲状腺机能亢进和患有结节性甲状腺肿的病人应该使用无碘盐并避免食用富碘食物。