妊娠高血压综合征(PIH，简称妊高征)是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。目前，妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。 1.高血压 血管痉挛性收缩导致血压升高。 2.水肿 正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉使回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体重增长过快。 3.蛋白尿 一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。 4.眼底改变 可出现视网膜小动脉的痉挛，视网膜水肿，絮状渗出或出血，严重是可发生视网膜脱离，患者出现视力模糊或者失明。 5.其他症状 妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。 我国现用的妊高征分类有以下五类： 1.妊娠期高血压 指妊娠20周以后首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；蛋白尿阴性；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。 2.子痫前期 (1)轻度：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。 (2)重度：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥2.0g/24h或(++)；血肌酐>106μmol/L；血小板<100×109/L；微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶升高)；ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。 3.子痫 子痫前期孕妇抽搐，但不能用其他原因解释。一般来说，子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒。 4.慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h；或高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×109/L。 5.妊娠合并慢性高血压 血压≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。 妊高征的确切病因至今尚未完全明了，因而现在仍缺乏有效地预防措施。流行病学调查发现有如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病等等。对于妊娠高血压综合征应以早期预防、治疗、阻止病情进展是处理关键。产前检测，密切注意病情变化，对孕妇进行孕期指导都十分必要。
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