妊娠期高血压综合征是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。本病的治疗目的和原则就是争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。 1.一般治疗 妊高征的病理改变发生在临床表现出现之前，所以早期预防、治疗、阻止病情进展是处理关键。注意休息，适当减轻工作负担，保证充足的睡眠;吸氧;左侧卧位;注意摄入足够的蛋白质、维生素1、钙质和铁剂。 2.解痉扩容 中、重度妊高征需用药物解除血管痉挛，减少血管内皮损害，改善微循环，增加胎盘灌注量。 (1)解痉药物：解痉的目的是扩张痉挛的小动脉，减少血管内皮损伤，增加主要脏器如心、脑、肝、肾及胎盘等血液供应，改善微循环，预防子痫的发生。目前应用较多的有硫酸镁，抗胆碱药及苯妥英钠。 (2)抗胆碱药物：可抑制乙酰胆碱的释放，解除血管痉挛，并可兴奋呼吸循环中枢，有镇静、抑制大脑皮质作用，改善脑部微循环而停止抽搐。常用有氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、沙丁胺醇、心房钠多肽。 (3)扩容治疗：妊高征的主要病理变化之一是低血容量，扩容治疗后心排血量增加，减少全身血管的阻力，平均动脉压下降，血细胞比容下降，尿量增加，胎盘灌注量增加。 3.降压治疗 对轻、中度妊高征患者适当应用降压药物治疗，可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率，有利于降低剖宫产率及孕、产妇的死亡率, 且对新生儿体重及Apgar 评分(即新生儿评分)均无明显影响。药物选择有： ①血管扩张剂：如哌唑嗪、硝普钠、肼屈嗪； ②肾上腺素受体阻断剂：拉贝洛尔； ③钙通道阻断剂：硝苯地平、尼莫地平； ④血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利。 4.镇静 治疗妊高征，除了解痉、扩容、降压之外，还需要配合使用适当的镇静剂，则对控制病情有良好的效果。临床常用镇静剂有地西泮、吗啡、哌替啶。 5.利尿 血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一，因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征。当血容量过高，心脏负荷过重，或已发生心力衰竭;肺水肿、脑水肿或全身水肿;在扩容治疗过程中可能出现的输入液体过多时可应用利尿剂。常用利尿剂有呋塞米、甘露醇。 6.并发症的处理 (1)子痫治疗：子痫是妊高征的最严重阶段(指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒)，治疗应控制抽搐、镇静、解痉、降压、利尿、降低颅内压、消除脑水肿、纠正酸中毒及血液浓缩。 (2)脑血管病的处理：减轻脑水肿，保持呼吸道通畅，抗感染，保护脑细胞，控制抽搐。 (3)心脏病的处理：妊高征性心脏病的处理原则是在早期诊断的基础上，扩血管降压、强心、利尿、镇静及适时终止妊娠。 (4)妊高征肺水肿的处理：以解痉、控制心力衰竭为主。 (5)HELLP综合征的处理：及时诊断与治疗，治疗方案应根据孕周及母儿情况决定。 7.产科处理 轻度妊高征患者在密切监护下，一般均能安全度过妊娠期，足月分娩。但重度妊高征者，多在妊娠32周左右病情加重，若持续妊娠，对母婴均有较高的危险，而分娩后，病情将会迅速好转。因此，应在适当时机，采用适宜的方式终止妊娠。
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