妊娠高血压综合征简称妊高征，一种常见于妊娠期的疾病，也是严重威胁母体和胎儿生命的疾病，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。本病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血流减慢，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，微循环灌注不足，导致各脏器缺血、缺氧及功能障碍。 本病对人体各系统各脏器造成的影响，主要表现在以下一些方面： 1.脑 正常人脑的重量仅占体重的2.2%，而脑血流量占心排出量的15%，脑耗氧量占总耗氧量的23%。脑部小动脉痉挛引起脑组织缺血、缺氧、乳酸、腺苷等代谢产物增加，血管扩张，通透性增高，发生脑水肿。大范围脑水肿所致神经系统症状主要表现为感觉迟钝、混乱。个别患者可出现昏迷，甚至发生脑疝。 2.心脏 冠状动脉痉挛，引起心肌供血不足，间质水肿，严重者出现点状出血及坏死。妊高征患者水钠潴留，血液浓缩及血黏稠度增高，引起心脏前负荷及心排血量降低和左心室后负荷升高，导致左心衰竭和肺水肿。 3.肺 肺水肿和弥漫性支气管出血是子痫死亡患者最常见的病理改变，小面积纤维沉着也属常见。 4.肝脏 妊高征患者的肝脏小动脉痉挛引起肝细胞缺血，但肝脏的大体病损仅在子痫死亡病人中见到，约1/3为显微镜下异常。严重者因血管破裂，肝实质出血及肝包膜下血肿，出现上腹痛不适，甚至血肿破裂至腹腔大出血死亡。 5.肾脏 正常妊娠时，肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，代谢产物排泄增多。妊高征时肾小动脉痉挛，有血流减少现象，肾小球滤过率随之下降，导致血浆尿酸浓度升高，血浆肌酐上升约为正常的2倍。正常妊娠时肾小球大分子蛋白不能滤过，妊高征时肾小球损伤，使其渗透性增高，选择性下降，大分子蛋白也能通过，出现蛋白尿。蛋白尿的多少标志着妊高征的严重程度。 6.血液 由于全身小动脉痉挛，血管壁渗透性增加，血液浓缩，部分患者血容量在妊娠晚期不能像正常孕妇那样增加。妊高征患者伴有一定量的凝血因子缺乏或变异所致高凝血状态，特别是重症患者可发生微血管病性溶血。 7.胎盘 绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流下降。其子宫胎盘血管有急性动脉粥样硬化，胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥。
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