女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。急性盆腔炎如治疗不当，可迁延并发不孕症、弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛。女性生殖器 1.支持疗法 卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。 2.药物治疗 盆腔炎急性期经积极治疗，绝大多数能彻底治愈。对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主。近年的临床治疗效果表明，若治疗及时，用药得当，75%附件脓肿能得到控制，直至包块完全消失而免于手术，可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。 抗生素的选用根据药敏试验较为合理，但在化验结果获得之前，需根据病史、临床特点推测病原体，并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。联合用药的配伍须合理，药物种类要少，毒性要小。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。 (1)常用抗生素有：①青霉素类；②头孢菌素类；③氨基糖苷类；④大环内酯类；⑤四环素类；⑥硝咪唑类；⑦其他抗生素有克林霉素及林可霉素等。 (2)常用的抗生素配伍方案有：①青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合；②第一代头孢菌素与甲硝唑联合；③克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合；④第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物；⑤第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素的药物；⑥哌拉西林钠；⑦喹诺酮类药物与甲硝唑联合。 3.手术治疗 适用以下情况： (1)药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。 (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但是已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。 (3)脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部压痛明显或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。 手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等情况全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。 4.中药治疗 主要为活血化瘀、清热解毒药物，例如：银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫血丹等。
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