注意缺陷多动障碍(ADHD)俗称“儿童多动症”，是发生于儿童早期的一种行为异常。近半数患者在4岁以前起病，但很多患者在进入小学以后因为注意缺陷导致学习困难，或者因为表现出严重的行为问题而就诊。约30%患者在青春期以后症状逐渐消失，但大部分患者的症状将持续进入青春期，成人期时40%-50%患者仍然存在临床症状，20%-30%患者不仅有临床症状，且合并反社会行为、物质依赖、酒依赖等问题。 本病应根据患者及其家庭的特点制定综合性治疗方案。药物治疗可短期缓解部分症状，对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。 1.心理治疗 患者通常缺乏恰当的社会交往技能，如不知怎样去发起、维持和结束人与人之间的交流过程，同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。让患者学习如何去解决问题，预先估计自己的行为所带来的后果，克制自己的冲动行为，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。心理治疗形式有个别治疗或小组织疗。小组治疗的环境对患者学会适当的社交技能更有益。 2.特殊教育 患者应当被列入特殊教育的对象。教师需要针对患者的特点进行教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性，通过语言和中断活动等方式否定患者的不良行为，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。 3.药物治疗 药物可改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。 (1)中枢兴奋剂：为主要药物。常用的有：①哌醋甲酯，又名利他林，有效率75%-80%。②苯异妥因，又名匹莫林，有效率65%- 70%。少数出现肝功能改变，在治疗前和治疗中需定期检测肝功能。③苯丙胺，又名安非他命，有效率70%-75%。 中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。药物于每日早晨上学前口服，剂量增加后分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。由于药物可能影响生长发育，因此每周六、日及节假日停用。 (2)三环类抗抑郁药：米帕明、氯米帕明或阿米替林。一般不作为首选药物，只有当中枢兴奋剂无效，或合并抑郁症、品行障碍或抽动障碍时选用。 (3)a2-去甲肾上腺素能激动剂：苯氯咪唑啉，又名可安定，能改善注意力不集中、多动和情绪不稳，也具有减少抽动症状的作用，适用于合并抽动症状、攻击行为、对立违抗行为以及失眠的注意缺陷与多动障碍患者。 4、针对父母的教育和训练 适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾与冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
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