月经前综合征(PMS)是指在经前反复发生的涉及躯体和精神(情感、行为)两方面的症候群，由于经前期综合征的临床表现多样化，严重性不一，因此治疗上必须根据该症的病理生理和精神社会学特点，设计个体化治疗方案以达到最大疗效。 1.支持疗法，包括情感支持、饮食和行为训练及宣教等。 (1)教育和情感支持：经前期综合征的处理首先是情感支持，帮助患者调整心理状态，认识疾病和建立勇气及自信心，这种精神安慰治疗对相当一部分病人有效。 (2)饮食：合理的饮食结构对缓解症状有帮助，建议： ①高碳水化合物低蛋白饮食； ②限制盐的摄入； ③限制咖啡； ④维生素和微量元素，如口服维生素E、维生素B6和镁等。 (3)其他：其他非药物的一般治疗还包括运动、认知行为治疗、放松训练、生物反馈、光疗、调整睡眠周期法等。 2.药物应用，适合于一般治疗无效的患者，应分析引起症状的病理生理，选择合适的药物。目前经双盲对照研究已证实治疗严重PMS的有效药物有3类，即抗抑郁剂、促性腺激素释放激素增效剂和抗焦虑剂。包括这三类药物在内的以及其他治疗药物可有以下这些： (1)性激素：黄体期孕酮补充疗法长期应用于经前期综合征的治疗。 (2)达那唑：抗促性腺激素制剂，对下丘脑-垂体促性腺激素具抑制作用。 (3)促性腺素释放激素增效剂：抑制垂体促性腺激素分泌，造成低促性腺激素、低雌激素状态，缓解症状。 (4)抗抑郁剂：如氟西汀可选择性的抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。明显缓解精神症状及行为改变，但对躯体症状疗效不佳。 (5)抗焦虑剂：适合于有明显焦虑及易怒的经前期综合征患者，阿普唑仑是一种抗焦虑和抗惊厥剂，也具有一些抗抑郁特性。 (6)前列腺素抑制剂：如甲芬那酸用于黄体期，能减轻经前期综合征许多躯体症状。 (7)溴隐亭：主要对经前乳房疼痛有效，有些报道溴隐亭对经前期综合征的情感症状也有效。 (8)螺内酯：一种醛固酮受体拮抗药，不仅具利尿作用，减轻水潴留，而且对改善精神症状也有效。
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