晚上睡觉老打呼噜，甚至喘不上来气，这是病吗？呼吸内科的医生会告诉你，这是睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。它是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气(每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时)，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。打呼噜 其中，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。 根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合症分为中枢型、阻塞型、混合型。中枢型指呼吸暂停过程中呼吸动力(胸腹运动)消失;阻塞型指呼吸暂停过程中呼吸动力仍然存在;混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢型特点，后半部分为阻塞型特点。三种类型中以阻塞型最常见，目前把阻塞型和混合型两种类型统称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症。 本病虽然是在睡眠中发生，但白天和夜晚均有相应临床表现。病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等全身器官损害表现。 (一)白天临床表现 1.嗜睡 是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡。 2.头晕乏力 由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。 3.精神行为异常 注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。 4.头痛 常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1～2小时，有时需服止痛药才能缓解。 5.个性变化 烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。 6.性功能减退 约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。 (二)夜间临床表现 1.打呼噜 是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20～30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。 2.呼吸暂停 75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停大多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。 3.憋醒 呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。 4.多动不安 因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。 5.多汗 出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。 6.夜尿 部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。 7.睡眠行为异常 表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。 (三)全身器官损害的表现 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。其高血压的发生率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。冠心病常表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。此外，还可能出现肺心病和呼吸衰竭;缺血性或出血性脑血管病;精神异常如躁狂性精神病或抑郁症;糖尿病等并发症。
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