慢性阻塞性肺疾病(COPD)，我们一般简称慢阻肺，它是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和死亡率都很高。COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。这是一种具有气流受限特征的疾病状态，气流受限不完全可逆，通常进行性发展。 确切的病因还不十分清楚，但认为与肺脏对有害颗粒和气体的炎症反应有关。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。COPD造成巨大的社会和经济负担，根据世界银行/世界卫生组织发表的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。 本病起病缓慢、病程较长，主要症状有： 1.慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，寒冷季节常加重。 2.咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶而带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰，可伴发热。 3.气短或呼吸困难，是COPD的标志性症状。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。 4.喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 5.晚期患者有体重下降，食欲减退等。 早期患者的体征可无异常，随疾病进展出现以下体征： 1.视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。 2.触诊：双侧语颤减弱。 3.叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 4.听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。 慢性阻塞性肺疾病临床上一般有急性加重期和稳定期。根据一秒用力呼气容积(FEV1)下降情况，则把COPD分为三级：Ⅰ级(轻)FEV1≥70%；Ⅱ级(中)FEV1 50%-69%；Ⅲ级(重)FEV1≤50%。 对COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。吸烟者应戒烟，控制职业感染和环境污染，减少有害气体或有害颗粒吸入，预防呼吸系统感染等，这些措施可有效的预防COPD的发生和发展。对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现COPD并及时予以干预。
- 考试辅导
