当宝宝拉肚子时最着急的是父母，特别是初为人母的年轻妈妈们面对这种情况，总是不知该怎么办才好。小儿腹泻是让家长很苦恼的常见病，治疗方法有很多，总的原则是调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 1.饮食疗法 轻症原则上不禁食，母乳喂养者仍可进乳。人工喂养者可用稀释牛奶或等量米汤，暂停辅食和脂肪类食物。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。如果限制饮食过严或禁食过久会造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。 2.药物疗法 (1)肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。 (2)微生态制剂：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、腊样芽胞杆菌制剂。这类药由于是活菌制剂，注意不能用热水送服和与抗生素同服。 (3)控制感染：水样便腹泻患儿(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和粘膜保护剂。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿(免疫功能低下)应选用抗生素治疗。粘液、脓血便患者(约占30%)为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。 关于抗菌药物在临床上的应用，问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量;一种药不行，再加一种，盲目联合用药;医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用;不规律用药，时服时停。这些做法都属于滥用抗生素，可导致肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，造成药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非细菌性肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。 (4)补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、B12、B、C和叶酸等，有助于肠粘膜的修复。特别是对于迁延性和慢性腹泻患儿的治疗，这一点大有益处。 3.液体疗法 其目的主要是纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。 (1)口服补液：主要适用于等张性轻、中度脱水者。对尚能喂液的重度脱水而无静脉输液条件者亦可口服补液盐。 (2)静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。输用溶液的成分、量和滴注持续时间必须根据不同的脱水程度和性质决定，同时要注意个体化，结合年龄、营养状况、自身调节功能而灵活掌握。 此外，中医辨证论治也有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。
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