如今，痛风已成为大家都不陌生的疾病，很多人知道痛风的饮食禁忌，但这只是辅助性的一般治疗，实际上不同阶段需要采取不同的治疗措施，痛风如何药物控制呢？ 原发性痛风目前尚无根治方法，但控制高尿酸血症可使病情逆转。本病的防治要求达到下述目的： 1.迅速终止急性发作，防止复发； 2.纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，使血尿酸浓度经常保持在正常范围； 3.防止尿酸结石形成和肾功能损害。 当痛风急性发作，即急性痛风性关节炎期时，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，迅速给秋水仙碱，越早用药疗效越好。此期使用降尿酸的药物并无意义。 秋水仙碱为治疗急性痛风性关节炎的特效药物。口服法：初始口服剂量为lmg，随后0.5mg/h或1mg/2h，直到症状缓解，最大剂量6～8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg，每天2～3次，维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻，发生率高达40%～75%，如出现上述不良反应及时调整剂量或停药，若用到最大剂量症状无明显改善时应及时停药。 急性发作期用药还有非甾体抗炎药，包括吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、罗非昔布等，其中以吲哚美辛应用最广。本类药物一般在开始治疗时给予接近最大的剂量，而在症状缓解时逐渐减少剂量。活动性消化性溃疡、消化道出血为禁忌证。当上述药物治疗无效或不能使用秋水仙碱和非甾体抗炎药时，可考虑使用糖皮质激素。该类药物的特点是起效快、缓解率高，但停药后容易出现症状“反跳”(复发)。 关于痛风发作间歇期和慢性期的处理，主要是使用排尿酸药或抑制尿酸生成药物，以控制高尿酸血症，使血尿酸维持在 0.36mmol/L(6mg/dl)或以下。使用降低血尿酸药物的最初几个月，可能会引起急性痛风发作，每日给予秋水仙碱0.5-1.5mg治疗，能使症状缓解。 排尿酸药适用于血尿酸增高，肾功能尚好，每日从尿中排出尿酸不多的病人。服药期间尤需注意大量饮水及碱化尿液(服用碳酸氢钠)。常用药物有丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆等。后者由于对胃肠道刺激、皮疹、过敏、骨髓毒性等副作用均较前二者低，而对有肾功能不全的病人其疗效又优于前二者，近年来较为常用，剂量为每日25-100mg。在使用排尿酸药时，不宜与水杨酸、噻嗪类利尿药、呋塞米、利尿酸等抑制尿酸排泄的药物同用。 抑制尿酸生成药物适用于尿酸生成过多，对排尿酸药过敏或无效，以及不适宜使用排尿酸药的病人。主要药物有别嘌醇，副作用为胃肠道刺激、皮疹、发热、肝损害和骨髓抑制等。多见于有肾功能不全的病人。因此，如病人有肾功能不全，别嘌醇的剂量应减半。 痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量，若有肾功能损害预后不良。
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