肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，当身体免疫力差的时候较易被感染。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。 早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性； 规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生； 全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施； 适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应； 联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。 目前最常用的抗结核药物有5种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 ①异烟肼(INH，H) 迄今仍然是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者。为抗结核首选药，对细胞内、外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀灭作用。偶可发生药物性肝炎，肝功能异常者慎用，需注意观察。如果发生周围神经炎可服用维生素B6(吡哆醇)。 ②利福平(RFP，R) 对结核杆菌有强大的杀菌作用，但易产生耐药性，不宜单独应用，INH与RFP联用可显著缩短疗程。利福平及其代谢物为橘红色，服后大小便、眼泪等为橘红色。用药后如出现一过性转氨酶上升可继续用药，加保肝治疗观察，如出现黄疸应立即停药。流感样症状、皮肤综合征、血小板减少多在间歇疗法出现。妊娠3个月以内者忌用，超过3个月者要慎用。 ③吡嗪酰胺(PZA，Z) 吡嗪酰胺在细胞内和酸性环境下，杀灭结核菌的作用显著增强，常用于短程化疗。在6个月标准短程化疗中，PZA与INH和RFP联合用药是第三个不可缺的重要药物。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心。肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。 ④乙胺丁醇(EMB，E) 对结核菌有抑菌作用。副作用有视神经炎，当大剂量应用时应每月检查眼底，还可见胃肠道反应及变态反应。对孕妇、儿童及肾功能减退者尽量避免使用。 ⑤链霉素(SM，S) 为最早发现的抗结核药，对中性或碱性环境中的结核菌有较强的杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。 此外，可用的抗结核病药物还有氨硫脲，常见副作用为胃肠道症状，肝、肾损害，骨髓抑制等。肝、肾疾病患者，糖尿病、贫血患者忌用；对氨基水杨酸钠，最常见胃肠道反应，对肝损害亦不能忽视，为减少胃肠道反应可加服碳酸钠或氢氧化铝；丙硫异烟胺，主要不良反应为胃肠不适和肝功能损害；以及卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星、氧氟沙星等，较多用于耐药病例的选择。
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