每年的4月2日为“世界孤独症日”,有人把孤独症儿童唤作“星星的孩子”,他们是需要人们宽容与理解的特殊群体,而人们该给予怎样的关爱与善意,才能打开这群孩子孤独世界的大门呢? 教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般不能适应普通幼儿园的环境,应当在特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。发达国家一般都有这一类的教育和训练机构,由特殊教育教师、护士、职业治疗家共同提供服务。在我国这类机构也逐渐发展起来,但多数患者仍由家长实施教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者仍然需要特殊教育。良好的教育训练和治疗有助于改善预后。 心理治疗以采用行为治疗较多。主要目的是强化已经形成的良好行为,对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等予以矫正。认知治疗适用于智力损害不重、年龄较长的患者,目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会技能。家庭治疗可以使患者的父母了解患者存在的问题。 药物治疗无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗孤独症的核心症状的特异性药物。但药物可以消除患者的精神病性症状、情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动、强迫症状等问题,有利于保护患者自身或他人安全,顺利实施教育训练及心理治疗。 孤独症的远期预后欠佳,预后不良者占47%-77%,约三分之二有明确社会适应不良。预后不良的因素有:女性,幼儿期重复刻板动作或异常行为突出,伴有自伤行为,操作性智商低,少年期仍有癫痫发作。5岁时语言的发育状况对预后影响很大,若此时仍然缺乏有意义语言,不能会话,则预后很差。